Allegato alla manifestazione d’interesse “CIBUS” – Parma  09/12  Maggio 2016

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DELL’ATTO DI NOTORIETA’ 
RELATIVA  AI REQUISITI PER “L’ATTRIBUZIONE DEL PUNTEGGIO” 
- ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000 -

Spett.le Provincia di Reggio Calabria
Settore 7 “Beni e Attività Culturali - Minoranze Linguistiche 
Sport – Turismo - Attività Produttive”
Reggio Calabria

Il/La sottoscritto/a ___________________________nato/a a ________________ il _____________ documento n. ________________ (da allegare in fotocopia), codice fiscale ____________________________nella sua qualità di ____________________________________ della società___________________________________con sede legale in ___________________________CAP_________Via______________________________________n°______________     Tel._________________fax ___________________ cell.__________________ sito web _________________________
ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate 

DICHIARA il possesso dei seguenti requisiti

Requisiti            	
Prodotti con certificazione biologica
barrare la casella e specificare l’ente che lo ha rilasciato	SI

NO	
	Cod. operatore  ________________________
Codice Ente certificatore_________________
Periodo di validità ______________________		
Certificazioni ISO UNI ( specificare quale/quali)	
______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

NO	
Fatturato  2015
	€ ______________________________________________	
Presenza in mercati esteri (specificare quale/quali)	 •	 Paesi europei:

	 •	 Paesi  extraeuropei:

Numero di dipendenti che lavorano in azienda al momento della presentazione della domanda.		

Dichiara, infine, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. n°196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Lì ____________________

          Firma

    ___________________________________

Si allega copia fotostatica del documento di identità del legale rappresentante sottoscrittore.